Магазин готовых дипломов, курсовых и рефератов
Библиотека студента

Судебная психиатрия и судебно-психиатрическая экспертиза

1.4. Виды судебно-психиатрических экспертиз

Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется врачами органов здравоохранения в соответствии с Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР от 27 октября 1970 г. Производится она, как правило, комиссией в составе не менее трех врачей, имеющих специальную психиатрическую подготовку.

Вышеназванная инструкция предусматривает следующие виды судебно-психиатрических экспертиз:

1) экспертиза в кабинете следователя;

2) амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;

3) стационарная экспертиза;

4) экспертиза в судебном заседании;

5) заочная и посмертная экспертизы.

Экспертиза в кабинете следователя - вид судебного освидетельствования, в практике носящий характер консультации, так как обычно проводится при однократном осмотре обследуемого одним психиатром. Проводится крайне редко, носит консультативный характер. Эксперт, ознакомившись с материалами дела, проведя обследование подэкспертного, ограничивается, обычно, предположительным заключением о наличии или отсутствии психического расстройства, может рекомендовать, какой вид экспертизы необходимо провести.

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза -экспертиза, состоящая в однократном, реже повторном, освидетельствовании лица комиссией психиатров. Это самый распространенный вид психиатрической экспертизы, охватывающий от 70 до 80% всех проводимых психиатрических экспертиз.

Подэкспертный при проведении амбулаторной экспертизы освидетельствуется комиссией врачей-психиатров. В системе психиатрической помощи для этих случаев действуют специальные комиссии, утвержденные местными органами здравоохранения.

При проведении амбулаторной комиссии врач-докладчик предварительно знакомится с материалами судебного дела и медицинской документацией. В день проведения комиссии он обследует подэкспертного, докладывает результаты обследования на комиссии, которая выносит окончательное заключение в случаях, когда предоставленных материалов достаточно для установления диагноза.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза -судебно-психиатрическая экспертиза в лечебно-психиатрическом учреждении. Это наиболее совершенная форма психиатрической экспертизы. Срок стационарного наблюдения не должен превышать 30 дней (в отдельных случаях он может продлеваться).

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится при необходимости более глубокого обследования подэкспертного, когда оценка психического состояния представляет диагностические сложности; при необходимости выполнения лабораторных исследований (спинномозговой жидкости, крови и др.); тогда, когда в связи с тяжестью правонарушения требуется длительное время для изучения и анализа материалов дела и сопоставления их с данными клинического наблюдения. Необходимость направления на стационарную экспертизу возникает в случае врачей-экспертов при проведении первичных экспертиз в кабинете следователя, судебном заседании, амбулаторной комиссии, а также при сомнениях судебно-следственных органов в правильности вынесенного ранее заключения или при наличии двух и более противоречивых решений.

Длительное и тщательное обследование подэкспертных при проведении стационарной экспертизы с привлечением высококвалифицированных специалистов-консультантов, возможность применения в случае необходимости терапевтических мероприятий обеспечивает вынесение наиболее обоснованных и аргументированных экспертных заключений.

Работу по подготовке подэкспертных к представлению на судебно-психиатрическую экспертизу проводит курирующий врач, который должен не только ознакомиться с материалами уголовного или гражданского дела, имеющейся медицинской документацией, но и осуществлять систематическое медицинское наблюдение за испытуемым, его психическим состоянием. При необходимости проводятся специальные лабораторные исследования (анализ крови, электроэнцефалография и др.), осмотры врачей-консультантов других специальностей.

Экспериментально-психологическое исследование проводится специалистом-патопсихологом. Направление к психологам обосновывается сложностью дифференциальной диагностики, необходимостью определения степени расстройств психической деятельности.

Однако заключения экспертов-специалистов (терапевта, невропатолога, окулиста и др.) не имеют самостоятельного экспертного значения, они должны учитываться психиатрами-экспертами в совокупности с другими данными.

Стационарная экспертиза проводится в строго определенные дни, на комиссии присутствуют все ее члены. Освидетельствование испытуемых в условиях стационарной экспертизы, как правило, производится тремя врачами-экспертами: председателем комиссии, членом комиссии и врачом-докладчиком. Председателем комиссии обычно является главный врач больницы или его заместитель по медицинской части, членом - заведующий судебно-психиатрическим отделением.

Экспертиза в судебном заседании - психиатрическая экспертиза в ходе судебного заседания, проведение которой суд определяет обвиняемым, ранее не подвергавшимся экспертному освидетельствованию. В этих случаях эксперт может выносить окончательное заключение, но может и рекомендовать проведение комиссионной экспертизы. Наиболее часто экспертиза в зале суда проводится подэкспертным, ранее проходившим судебно-психиатри-ческую экспертизу, с окончательным экспертным решением. При этом в судебном заседании возникает необходимость дать разъяснение по отдельным данным, изложенным в акте экспертизы, оценить дополнительные материалы, которые не были известны экспертам ранее. Эксперт может быть приглашен на заседание суда при наличии в деле противоречивых экспертных заключений. Эксперты, представители комиссий, давших различные заключения, должны предоставить свои экспертные заключения. Присутствие эксперта на судебном заседании необходимо при изменении психического состояния после проведения судебно-психиатрической экспертизы, признавшей лицо вменяемым.

В случаях, когда в период проведения экспертизы комиссии не располагали достаточно полными материалами, характеризующими состояние подэкспертного в момент совершения противоправного действия, экспертная комиссия выносит заключение о необходимости присутствия экспертов в зале суда. Эксперт в судебном заседании имеет право задавать вопросы обвиняемому, свидетелям, потерпевшим и освидетельствовать обвиняемого. Освидетельствование производится в отсутствии участников процесса и суда.

Заочная судебно-психиатрическая экспертиза - вид судебно-психиатрической экспертизы, которая проводится только по материалам дела, если невозможно непосредственное обследование обвиняемого (подозреваемого) или если необходимо выяснить психическое состояние умершего в тот или иной период его жизни.

Существенное значение при проведении данного вида экспертизы имеет полнота материалов уголовных и гражданских дел, содержащих данные о личности, его письменную продукцию (письма, дневники и т.п.), медицинскую документацию, допросы родственников, близких людей, заключения патолого-анатомических вскрытий.

Помимо основных видов судебно-психиатрических экспертиз, различают первичные, повторные, дополнительные, комплексные экспертизы.

Дополнительные экспертизы назначаются в связи с вновь открывшимися обстоятельствами, проводятся они в прежнем или новом составе экспертной комиссии.

Повторные экспертизы (новые экспертизы) назначаются в связи с сомнениями органов следствия и суда в правильности и обоснованности первичного экспертного заключения. Проводятся они новым составом экспертов в другом психиатрическом заведении.

В комплексной экспертизе, помимо психиатров-экспертов, могут принимать участие специалисты смежных медицинских дисциплин. Наиболее часто проводятся судебные комплексные психолого-психиатрические и судебно-медицинские экспертизы. Возможно участие в этих экспертизах наркологов, токсикологов и др. В экспертизах такого рода все специалисты наделяются одинаковыми правами.

Заключение экспертов оформляется актом судебно-психиатрической экспертизы. Принципы составления акта и его форма изложены в специальных методических указаниях и Инструкции о производстве судебно-психиатрической экспертизы. Акт подписывается всеми членами комиссии и скрепляется печатью учреждения.

Оценка акта экспертизы, экспертного решения принадлежит органу, назначившему экспертизу. Дополнительная и повторная экспертизы проводятся в соответствии с Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы. В особо сложных случаях повторные экспертизы поручаются Государственному научному центру социальной и судебной психиатрии имени В.П.Сербского.

 

2011-01-31 09:00:38 Учебникивернуться к списку

← предыдущая страница    следующая страница →
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Яндекс.Метрика